OPERACIJA KOJA ŽENAMA VRAĆA SAMOPOUZDANJE I SIGURNOST
Povećanje grudi implantatima je već duže od dve decenije najčešća estetska operacija kod žena. Razlog popularnosti je u tome što ona daje trenutne i efektne rezultate, što se grudi u najvećem broju slučajeva mogu povećati baš kako pacijentkinja želi, i kada je u pitanju veličina, i novi oblik.
Osim toga, augmentaciona mamoplastika, kako se stručno zove ova operacija, izuzetno je bezbedna, a slučajevi komplikacije retki, na radost miliona pacijentkinja širom sveta koje su je uradile i koje su zahvaljujući novoj veličini, položaju i obliku grudi vratile narušeno ili zgubljeno samopouzdanje i sigurnost. Poseban doprinos popularnosti ove operacije dalo je unapređenje silikonskih implantata: oni iz godine u godinu postaju sve bezbedniji (bez mogućnosti pucanja), trajniji (mogu trajati doživotno, tako da se ne moraju menjati), prirodniji na dodir, usavršenog omotača koji na minimum svodi mogućnost stvaranja kapsularne kontrakture. U našoj klinici koristimo implantate najvećih i najpouzdanijih svetskih proizvođača (Mentor i Polytech), uz mogućnost širokog izbora veličine, oblika i profila, tako da svaka pacijentkinja dobije implantat koji je za nju najprimereniji.
Četiri koraka bitna za uspeh operacije:
- razgovor sa pacijentkinjom pre operacije,
- preoperativna priprema,
- operacija,
- postoperativni oporavak
Prvi važan korak je RAZGOVOR SA PACIJENTKINJOM tokom kojeg pažljivo i do detalja saslušamo njene razloge za operaciju, očekivanja i želje, kada su u pitanju veličina i oblika budućih grudi. Sledeći važan korak je PREOPERATIVNI PREGLED kojim se utvrđuje u kakvom su stanju dojke, koža (debljina i elastičnost), kakav je kvalitet i količina masnog i žlezdanog tkiva dojke, koliki je stepen opuštenosti, kao i merenje proporcija grudnog koša. Sve to će poslužiti hirurgu za odluku da li je operacija uopšte moguća i ako jeste kakvi se realni rezultati mogu postići. Hirurg je dužan da sve to saopšti pacijentkinji, bez ulepšavanja i lažnih obećanja, jer se samo na taj način mogu izbeći eventualni nesporazumi ili nezadovoljstvo posle operacije. Tom prilikom pacijentkinji predlažemo najpoželjniju veličinu i oblik implantata, što se može korigovati na njen zahtev samo ako je to medicinski prihvatljivo. Kada se postigne saglasnost oko svih detalja operacije, kreće PREOPERATIVNA PRIPREMA. Ona počinje uzimanjem kompletne krvne slike i biohemijskih nalaza, a nakon toga sledi pregled interniste i anesteziologa. Pacijentkinja će tom prilikom dobiti uputstva za režim života do operacije: zabrana uzimanja andola, aspirina ili cardiopirina sedam dana pre operacije i uzimanja hrane i pića šest sati pre operacije.
Operativni tok uvećanja grudi
Pacijentkinja dolazi kod nas u kliniku oko 8 h ujutru, do 12 sati se urade sve analize i pregledi kardiologa i anesteziologa, posle čega ulazi u operacionu salu. Operacija povećanja grudi implantatima u proseku traje 90 minuta. Primenjujemo atraumatsku tehniku kako bismo maksimalno poštedeli i sačuvali okolno tkivo, posebno mlečnu žlezdu da bi i sa implantatima pacijentkinja mogla normalno da doji. Primenom adekvatne hemostaze, krvarenje se sprečava ili svodi na minimum. Drenovi se ne postavljaju, osim u retkim situacijama.
Nakon operacije neophodno je da pacijentkinja prenoći u klinici. Sledeće jutro je prva kontrola, i u 95 odsto slučajeva pacijentkinja odlazi kući istog dana oko 12 h, sa programom terapije (antibiotici, analgetici i lekovi protiv otoka) i savetima za dalje ponašanje.
Pozicija implantata
Da li će implantat biti postavljen ispod žlezde ili ispod i žlezde i mišića (najčešće dual plane tehnikom) u najvećoj meri zavisi od stanja postojećeg tkiva, debljine i elastičnosti kože, što se utvrđuje na preoperativnom pregledu i o čemu su hirurg i pacijentkinja postigli saglasnost.Ukoliko postoje indikacije za obe pozicije, hirurg će predložiti ono rešenje za koje smatra da će dati rezultat najbliži onom koji pacijentkinja želi. Zato je veoma bitno da hirurg zna šta pacijentkinja očekuje od operacije, ali i da pacijentkinja uvaži objektivne mogućnosti i ograničenja na koja će joj hirurg ukazati.
Postoperativni oporavak – bolovi
Iako je prag bola individualan, trudimo se da svaka pacijentkinja oseti što manje bola posle operacije. U tu svrhu injektujemo anestetik markain direktno u tkivo oko implantata već tokom trajanja operacije, tako da su postoperativni bolovi minimalni. POSTOPERATIVNI OPORAVAK, odnosno pridržavanje pacijentkinje uputstava koja dobije od hirurga izuzetno je važno za konačni uspeh operacije.
Osim toga, specifične tehnike i metode koje koristimo tokom operacije učiniće da ovaj period prođe što bezbolnije i bezbednije, da što pre dođe do pravilnog zarastanja rane i lepog, konačnog rezultata.
Za ušivanje reza kroz koji je ubačen implantat, koristimo unutrašnje biorazgradive konce, a umesto spoljašnjih koristimo isključivo specijalni flaster steril strip koji ostaje na koži 10 dana, nakon čega se skida prilikom kontrole u klinici ili ga pacijentkinja sama može odlepiti ukoliko nije u mogućnosti da dođe na kontrolu. Tada se preporučuje i nanošenje tankog sloja dermatix gela preko ožiljka kako bi se ubrzao proces zarastanja i ublažavanja vidljivosti ožiljka. Elastični steznik za grudi se nosi 30 dana. Prvog dana posle operacije može se putovati avionom, posle dva dana je moguće tuširanje, a posle sedam dana vožnja automobila. Sunčanje je dozvoljeno uz standardnu UV zaštitu, kao i umerena fizička aktivnost, što znači izbegavanje naglih i snažnih pokreta koji aktiviraju grudnu muskulaturu. Povratak normalnom režimu aktivnosti i vežbanja preporučuje se 30 dana nakon operacije.